{"id":12847,"date":"2024-04-10T15:30:09","date_gmt":"2024-04-10T13:30:09","guid":{"rendered":"https:\/\/www.lemonde.fr\/economie\/article\/2024\/04\/10\/en-afrique-subsaharienne-l-exode-des-soignants_6227054_3234.html"},"modified":"2024-04-10T15:30:09","modified_gmt":"2024-04-10T13:30:09","slug":"en-afrique-subsaharienne-lexode-des-soignants","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/jeunediplome.net\/en-afrique-subsaharienne-lexode-des-soignants\/","title":{"rendered":"En Afrique subsaharienne, l\u2019exode des soignants"},"content":{"rendered":"<figure class=\"article__media\"><picture class=\"article__media\"><source srcset=\" https:\/\/img.lemde.fr\/2024\/04\/09\/0\/0\/5239\/3493\/556\/0\/75\/0\/4401142_1712663513536-000-33ha63z.jpg 556w, https:\/\/img.lemde.fr\/2024\/04\/09\/0\/0\/5239\/3493\/600\/0\/75\/0\/4401142_1712663513536-000-33ha63z.jpg 600w, https:\/\/img.lemde.fr\/2024\/04\/09\/0\/0\/5239\/3493\/664\/0\/75\/0\/4401142_1712663513536-000-33ha63z.jpg 664w, https:\/\/img.lemde.fr\/2024\/04\/09\/0\/0\/5239\/3493\/700\/0\/75\/0\/4401142_1712663513536-000-33ha63z.jpg 700w, https:\/\/img.lemde.fr\/2024\/04\/09\/0\/0\/5239\/3493\/800\/0\/75\/0\/4401142_1712663513536-000-33ha63z.jpg 800w\" sizes=\"(min-width: 1024px) 556px, 100vw\" alt=\"Une infirmi\u00e8re soigne un patient bless\u00e9, \u00e0 SUMA Assistance, un \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9 du quartier Keur Gorgui, \u00e0 Dakar, le 6&nbsp;juin&nbsp;2023.\" width=\"664\" height=\"443\"><img loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/img.lemde.fr\/2024\/04\/09\/0\/0\/5239\/3493\/664\/0\/75\/0\/4401142_1712663513536-000-33ha63z.jpg\" alt=\"Une infirmi\u00e8re soigne un patient bless\u00e9, \u00e0 SUMA Assistance, un \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9 du quartier Keur Gorgui, \u00e0 Dakar, le 6&nbsp;juin&nbsp;2023.\" sizes=\"(min-width: 1024px) 556px, 100vw\" width=\"664\" height=\"443\"><\/picture><noscript> <img src=\"https:\/\/img.lemde.fr\/2024\/04\/09\/0\/0\/5239\/3493\/664\/0\/75\/0\/4401142_1712663513536-000-33ha63z.jpg\" alt=\"Une infirmi\u00e8re soigne un patient bless\u00e9, \u00e0 SUMA Assistance, un \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9 du quartier Keur Gorgui, \u00e0 Dakar, le 6&nbsp;juin&nbsp;2023.\"><\/noscript><figcaption class=\"article__legend\" aria-hidden=\"true\">Une infirmi\u00e8re soigne un patient bless\u00e9, \u00e0 SUMA Assistance, un \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9 du quartier Keur Gorgui, \u00e0 Dakar, le 6&nbsp;juin&nbsp;2023. <span class=\"article__credit\" aria-hidden=\"true\">CARMEN ABD ALI \/ AFP<\/span> <\/figcaption><\/figure>\n<p class=\"article__paragraph \">A part le vrombissement du ventilateur, pas un bruit ne vient troubler ce cours de troisi\u00e8me ann\u00e9e consacr\u00e9 au diab\u00e8te. Stylo et cahier en main, sur leur petit bureau individuel, une cinquantaine d\u2019\u00e9tudiants \u00e9coutent religieusement le formateur malgr\u00e9 la touffeur qui enveloppe ce jour-l\u00e0 Dakar. Ces futurs infirmiers font partie des 800&nbsp;\u00e9l\u00e8ves de l\u2019Institut sant\u00e9 service (ISS), une \u00e9cole priv\u00e9e install\u00e9e dans une maison \u00e0 plusieurs \u00e9tages de la capitale s\u00e9n\u00e9galaise, qui forme aussi sages-femmes, biologistes et techniciens de laboratoire. Une fois obtenu leur dipl\u00f4me de licence, bon nombre iront se sp\u00e9cialiser ou directement travailler loin du S\u00e9n\u00e9gal.<\/p>\n<p class=\"article__paragraph \"><em>\u00ab&nbsp;Ces trois derni\u00e8res ann\u00e9es, nous avons eu beaucoup d\u2019\u00e9tudiants qui sont partis&nbsp;\u00bb<\/em>, affirme Badiane Kowry Sow, la directrice g\u00e9n\u00e9rale, depuis son bureau situ\u00e9 une vol\u00e9e de marches plus bas. <em>\u00ab&nbsp;Il y a un tr\u00e8s grand exode, surtout des infirmiers&nbsp;\u00bb<\/em>, ajoute-t-elle, soulignant que, pour ces derniers, la dur\u00e9e de la formation est la m\u00eame que dans les pays d\u00e9velopp\u00e9s, soit trois ans (quand il faut cinq ann\u00e9es d\u2019\u00e9tudes pour \u00eatre sage-femme). Sit\u00f4t dipl\u00f4m\u00e9s, ses \u00e9l\u00e8ves \u2212 des S\u00e9n\u00e9galais mais aussi de nombreux ressortissants de pays voisins \u2212 sont donc imm\u00e9diatement \u00ab&nbsp;recrutables&nbsp;\u00bb \u00e0 l\u2019\u00e9tranger.<\/p>\n<p class=\"article__paragraph \">En Afrique subsaharienne, le d\u00e9part des soignants, notamment des infirmiers, est un ph\u00e9nom\u00e8ne connu. Vers le Royaume-Uni et l\u2019Am\u00e9rique du Nord, pour les anglophones (Nig\u00e9rians, Ghan\u00e9ens, Zimbabw\u00e9ens notamment)&nbsp;; vers la France et le Canada, pour les francophones (S\u00e9n\u00e9galais, B\u00e9ninois entre autres).<\/p>\n<h2 class=\"article__sub-title\">Des sp\u00e9cialisations meilleures et plus nombreuses<\/h2>\n<p class=\"article__paragraph \">Et ce, alors que car le taux de soignants par habitant est d\u00e9j\u00e0 tr\u00e8s faible en Afrique. La situation n\u2019est certes pas uniforme (largement meilleure en Afrique australe, moins bonne en Afrique centrale) mais tr\u00e8s \u00e9loign\u00e9e des ratios, par exemple, europ\u00e9ens. Pour rester sur les m\u00eames exemples, la densit\u00e9 d\u2019infirmiers et de sages-femmes \u00e9tait en&nbsp;2020&nbsp;de 2,9&nbsp;pour 10&nbsp;000&nbsp;habitants au B\u00e9nin et de 3,5&nbsp;au S\u00e9n\u00e9gal, loin des 122&nbsp;enregistr\u00e9s en France, selon l\u2019Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS). Cette in\u00e9galit\u00e9 se retrouve aussi chez les m\u00e9decins (31,7&nbsp;pour 10&nbsp;000&nbsp;habitants au Royaume-Uni contre 3,9&nbsp;au Nigeria, toujours selon l\u2019OMS).<\/p>\n<section class=\"catcher catcher--favoris\" readability=\"0.86021505376344\">\n<div class=\"catcher__content\"><span class=\"catcher__title catcher__title--hide\">Lire aussi :<\/span><span class=\"catcher__desc\"> <a href=\"https:\/\/www.lemonde.fr\/afrique\/article\/2023\/04\/25\/au-nigeria-l-exode-des-medecins-vers-l-occident_6170984_3212.html\" class=\"js-article-read-also catcher--favoris__link\" data-premium>Au Nigeria, l\u2019exode des m\u00e9decins vers l\u2019Occident<\/a> <\/span> <\/div>\n<p> <button class=\"lmd-btn-icon lmd-btn-icon--primary lmd-btn-icon--m js-trigger-favorite js-lmd-dropdown-favorite-toggler\" aria-expanded=\"false\" aria-haspopup=\"true\" aria-controls=\"lmd-dropdown-favorite\" aria-label=\"Ajouter \u00e0 vos s\u00e9lections\" data-article-id=\"3319130\" data-position=\"lire aussi\" data-url=\"https:\/\/www.lemonde.fr\/afrique\/article\/2023\/04\/25\/au-nigeria-l-exode-des-medecins-vers-l-occident_6170984_3212.html\" data-status> <span class=\"icon__favorites\"><\/span> <span class=\"js-btn-icon-tooltip\" aria-hidden=\"true\">Ajouter \u00e0 vos s\u00e9lections<\/span> <\/button> <\/p>\n<\/section>\n<p class=\"article__paragraph \">L\u2019exode se nourrit de plusieurs facteurs. Pour les soignants, il y a l\u2019appel de meilleurs salaires (les infirmiers et sages-femmes de l\u2019ISS peuvent esp\u00e9rer 200&nbsp;000&nbsp;\u00e0 300&nbsp;000&nbsp;francs CFA \u00e0 leur sortie, soit environ 300&nbsp;\u00e0 450&nbsp;euros), mais aussi les sp\u00e9cialisations, meilleures et plus nombreuses, ou encore les conditions de travail.<\/p>\n<p class=\"article__paragraph \">\u00ab&nbsp;Si j\u2019avais le choix, je choisirais l\u2019Occident&nbsp;\u00bb, explique Boukar L\u00e9onard Robndoh, un m\u00e9decin tchadien exer\u00e7ant au S\u00e9n\u00e9gal, qui dit passer 80&nbsp;% de son temps <em>\u00ab&nbsp;\u00e0 g\u00e9rer des aspects qui n\u2019ont rien \u00e0 voir avec la m\u00e9decine&nbsp;\u00bb<\/em>, comme trouver une ambulance. Retourner au Tchad&nbsp;? Encore moins, dit-il, \u00e9voquant <em>\u00ab&nbsp;les journ\u00e9es sans \u00e9lectricit\u00e9&nbsp;\u00bb<\/em> et <em>\u00ab&nbsp;le climat sociopolitique&nbsp;\u00bb<\/em>. Les Etats, m\u00eame s\u2019ils portent le co\u00fbt social mais aussi financier de ce ph\u00e9nom\u00e8ne, sont quant \u00e0 eux bien en peine d\u2019offrir suffisamment de postes.<\/p>\n<p class=\"article__paragraph \">Le Covid a aggrav\u00e9 la tendance, en gonflant consid\u00e9rablement la demande des pays d\u00e9velopp\u00e9s. L\u2019OMS rel\u00e8ve pas moins de 115&nbsp;000&nbsp;soignants d\u00e9c\u00e9d\u00e9s du virus entre janvier&nbsp;2020 et mai&nbsp;2021&nbsp;dans le monde, et beaucoup plus encore ont quitt\u00e9 le secteur apr\u00e8s des burn-out ou des d\u00e9pressions. Ces derniers sont donc devenus une main-d\u2019\u0153uvre hautement pris\u00e9e, pour laquelle les pays riches ont assoupli leur politique migratoire. Fin janvier, dans le cadre de la loi \u00ab&nbsp;immigration&nbsp;\u00bb, la France par exemple a cr\u00e9\u00e9 une nouvelle carte de s\u00e9jour d\u00e9di\u00e9e aux professions m\u00e9dicales. Selon la presse locale, l\u2019immigration zimbabw\u00e9enne au Royaume-Uni, principalement des soignants, a progress\u00e9 de 1&nbsp;500&nbsp;% entre 2019 et 2022.<\/p>\n<h2 class=\"article__sub-title\">\u00ab&nbsp;Opportunit\u00e9s&nbsp;\u00bb<\/h2>\n<p class=\"article__paragraph \">L\u2019OMS, dirig\u00e9e par l\u2019Ethiopien Tedros Adhanom Ghebreyesus, s\u2019est alarm\u00e9e de cette situation en \u00e9tablissant une liste rouge de 55&nbsp;pays, principalement africains, en situation de d\u00e9ficit critique. Elle alerte, sans grand succ\u00e8s, les pays riches sur l\u2019impact de leurs recrutements dans les r\u00e9gions list\u00e9es, et promet d\u2019aider ces derniers \u00e0 am\u00e9liorer leur syst\u00e8me de sant\u00e9. Un d\u00e9fi face au manque de moyens.<\/p>\n<section class=\"inread js-services-inread\" readability=\"0.67826086956522\">\n<p> Le Monde Guides d\u2019achat <\/p>\n<p> <a href=\"https:\/\/www.lemonde.fr\/guides-d-achat\/article\/2022\/06\/15\/les-meilleures-gourdes-pour-remplacer-les-bouteilles-jetables_6130466_5306571.html?origin=inread\" class=\"inread__link js-services-inread-link\" target=\"_blank\" readability=\"2\" rel=\"noopener noreferrer\"> <\/p>\n<p>Gourdes r\u00e9utilisables<\/p>\n<p>Les meilleures gourdes pour remplacer les bouteilles jetables<\/p>\n<p>Lire<\/p>\n<p> <\/a> <\/section>\n<p class=\"article__paragraph \">Face au flux, certains Etats tentent quand m\u00eame de trouver une parade. Soit par l\u2019offre, comme au S\u00e9n\u00e9gal, o\u00f9 des efforts ont \u00e9t\u00e9 faits ces deux derni\u00e8res ann\u00e9es pour ouvrir des masters sp\u00e9cialis\u00e9s, ce qui permettra peut-\u00eatre de <em>\u00ab&nbsp;freiner&nbsp;\u00bb<\/em> certaines vell\u00e9it\u00e9s, note la directrice de l\u2019ISS, M<sup>me<\/sup>&nbsp;Sow. Soit par la contrainte, en adoptant des r\u00e9glementations plus s\u00e9v\u00e8res. D\u00e9but 2024, le Nigeria, qui selon son association des infirmi\u00e8res et sages-femmes a perdu 75&nbsp;000&nbsp;de ses&nbsp;actifs en cinq ans, a annonc\u00e9 entre autres mesures un moratoire de deux ans entre le dipl\u00f4me et un possible d\u00e9part \u00e0 l\u2019\u00e9tranger \u2212 provoquant la col\u00e8re dans le secteur.<\/p>\n<section class=\"catcher catcher--favoris\" readability=\"0.62992125984252\">\n<div class=\"catcher__content\"><span class=\"catcher__title catcher__title--hide\">Lire aussi :<\/span><span class=\"catcher__desc\"> <a href=\"https:\/\/www.lemonde.fr\/afrique\/article\/2023\/09\/14\/en-ethiopie-l-exode-des-medecins-du-tigre-epuises-par-deux-ans-de-guerre-civile_6189422_3212.html\" class=\"js-article-read-also catcher--favoris__link\" data-premium>En Ethiopie, l\u2019exode des m\u00e9decins du Tigr\u00e9, \u00e9puis\u00e9s par deux ans de guerre civile<\/a> <\/span> <\/div>\n<p> <button class=\"lmd-btn-icon lmd-btn-icon--primary lmd-btn-icon--m js-trigger-favorite js-lmd-dropdown-favorite-toggler\" aria-expanded=\"false\" aria-haspopup=\"true\" aria-controls=\"lmd-dropdown-favorite\" aria-label=\"Ajouter \u00e0 vos s\u00e9lections\" data-article-id=\"3337896\" data-position=\"lire aussi\" data-url=\"https:\/\/www.lemonde.fr\/afrique\/article\/2023\/09\/14\/en-ethiopie-l-exode-des-medecins-du-tigre-epuises-par-deux-ans-de-guerre-civile_6189422_3212.html\" data-status> <span class=\"icon__favorites\"><\/span> <span class=\"js-btn-icon-tooltip\" aria-hidden=\"true\">Ajouter \u00e0 vos s\u00e9lections<\/span> <\/button> <\/p>\n<\/section>\n<p class=\"article__paragraph \">Mais il serait erron\u00e9 de consid\u00e9rer que tous les Etats africains voient ce ph\u00e9nom\u00e8ne d\u2019un mauvais \u0153il. Le Kenya, par exemple, a sign\u00e9 des accords bilat\u00e9raux avec le Royaume-Uni pour y envoyer des infirmi\u00e8res. Une fa\u00e7on pour les autorit\u00e9s de r\u00e9pondre \u00e0 leur incapacit\u00e9 \u00e0 <em>\u00ab&nbsp;absorber&nbsp;\u00bb<\/em> les quelque 7&nbsp;500&nbsp;personnes dipl\u00f4m\u00e9es chaque ann\u00e9e, estime Lina Mwita, formatrice dans cette discipline \u00e0 l\u2019universit\u00e9 de l\u2019ONG m\u00e9dicale Amref, \u00e0 Nairobi.<\/p>\n<p class=\"article__paragraph \">Certes, les h\u00f4pitaux manquent d\u2019infirmi\u00e8res, mais en raison des cr\u00e9ations limit\u00e9es de nouveaux postes, beaucoup sont aussi sans emploi. <em>\u00ab&nbsp;Elles ne vont pas juste rester l\u00e0 parce qu\u2019elles sont k\u00e9nyanes et patriotes, elles cherchent des opportunit\u00e9s pour faire progresser leur carri\u00e8re&nbsp;\u00bb<\/em>, souligne la professeure, qui r\u00e9fute dans ce contexte l\u2019expression de \u00ab&nbsp;fuite des cerveaux&nbsp;\u00bb<em>.<\/em><\/p>\n<p class=\"article__paragraph \">A Dakar, pendant que se poursuit le studieux cours sur le diab\u00e8te, la soutenance de m\u00e9moire de deux \u00e9tudiants s\u2019ach\u00e8ve \u00e0 un autre \u00e9tage, sous le regard plein de fiert\u00e9 de leurs familles endimanch\u00e9es. En longue robe bleu nuit et toque de rigueur, Mamadou Lamine Tamba se voit, avec sa camarade, pr\u00e9senter les f\u00e9licitations du jury. Ce jeune S\u00e9n\u00e9galais s\u2019\u00e9tonne qu\u2019on le questionne sur son envie d\u2019aller \u00e0 l\u2019\u00e9tranger<em>. \u00ab&nbsp;Il faut d\u00e9couvrir, il faut voyager<\/em>, s\u2019agace-t-il quelque peu. <em>Moi, je veux voir comment fonctionnent les infirmiers en Europe, aux Etats-Unis, partout. Vous, vous voyagez bien non&nbsp;? Pourquoi pas nous&nbsp;?&nbsp;\u00bb<\/em><\/p>\n<section class=\"author\" readability=\"0\">\n<p class=\"article__author-container\"> <span class=\"author__detail\"><a class=\"article__author-link\" href=\"https:\/\/www.lemonde.fr\/signataires\/marion-douet\/\"> <span class=\"author__name\">Marion Douet<\/span><span class=\"author__desc\">(Dakar (S\u00e9n\u00e9gal), envoy\u00e9e sp\u00e9ciale)<\/span><\/a><\/span> <\/p>\n<\/section>\n<section class=\"article__reactions\"> <a href=\"https:\/\/www.lemonde.fr\/syndication\" class=\"reuse__content\" title=\"R\u00e9utiliser ce contenu\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">R\u00e9utiliser ce contenu<\/a> <\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Une infirmi\u00e8re soigne un patient bless\u00e9, \u00e0 SUMA Assistance, un \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9 du quartier Keur Gorgui, \u00e0 Dakar, le 6&nbsp;juin&nbsp;2023. CARMEN ABD ALI \/ AFP A part le vrombissement du ventilateur, pas un bruit ne vient troubler ce cours de troisi\u00e8me ann\u00e9e consacr\u00e9 au diab\u00e8te. Stylo et cahier en main, sur leur petit<\/p><\/div>\n<div class=\"blog-btn\"><a href=\"https:\/\/jeunediplome.net\/en-afrique-subsaharienne-lexode-des-soignants\/\" class=\"home-blog-btn\">Lire la suite<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[5],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/jeunediplome.net\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12847"}],"collection":[{"href":"https:\/\/jeunediplome.net\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/jeunediplome.net\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/jeunediplome.net\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/jeunediplome.net\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12847"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/jeunediplome.net\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12847\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/jeunediplome.net\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12847"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/jeunediplome.net\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12847"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/jeunediplome.net\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12847"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}