{"id":11637,"date":"2023-04-26T18:30:05","date_gmt":"2023-04-26T16:30:05","guid":{"rendered":"https:\/\/www.lemonde.fr\/idees\/article\/2023\/04\/26\/l-interim-medical-dans-les-hopitaux-publics-est-le-symptome-d-un-mode-de-pilotage-a-changer-radicalement_6171128_3232.html"},"modified":"2023-04-26T18:30:05","modified_gmt":"2023-04-26T16:30:05","slug":"linterim-medical-dans-les-hopitaux-publics-est-le-symptome-dun-mode-de-pilotage-a-changer-radicalement","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/jeunediplome.net\/linterim-medical-dans-les-hopitaux-publics-est-le-symptome-dun-mode-de-pilotage-a-changer-radicalement\/","title":{"rendered":"\u00ab\u00a0L\u2019int\u00e9rim m\u00e9dical dans les h\u00f4pitaux publics est le sympt\u00f4me d\u2019un mode de pilotage \u00e0 changer radicalement\u00a0\u00bb"},"content":{"rendered":"
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L<\/span>es ministres du budget et de la sant\u00e9 viennent de fixer un nouveau tarif plafond pour les m\u00e9decins int\u00e9rimaires des h\u00f4pitaux publics<\/a>. Les ministres du budget et des transports d\u00e9cident-ils de la r\u00e9mun\u00e9ration des int\u00e9rimaires \u00e0 la SNCF ? Plus de cinq mille m\u00e9decins hospitaliers pr\u00e9f\u00e8rent en effet travailler en int\u00e9rim<\/a>, en particulier dans les sp\u00e9cialit\u00e9s les plus en concurrence avec les h\u00f4pitaux priv\u00e9s, comme la m\u00e9decine d\u2019urgence, l\u2019anesth\u00e9sie, la radiologie, la p\u00e9diatrie\u2026<\/p>\n

Malgr\u00e9 la pr\u00e9carit\u00e9 de ces contrats et, parfois, le stress li\u00e9 au travail dans des conditions inconnues, ces m\u00e9decins ne choisissent pas ce mode d\u2019exercice uniquement pour gagner plus. La plupart veulent surtout rester ind\u00e9pendants d\u2019institutions qu\u2019ils consid\u00e8rent comme maltraitantes vis-\u00e0-vis de leurs confr\u00e8res titulaires<\/a>, du fait du nombre de postes de m\u00e9decin vacants. Un cercle vicieux.<\/p>\n

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Lire le d\u00e9cryptage :<\/span> Article r\u00e9serv\u00e9 \u00e0 nos abonn\u00e9s<\/span><\/span> Int\u00e9rim m\u00e9dical : comment des h\u00f4pitaux s\u2019adaptent au plafonnement des tarifs<\/a> <\/span> <\/div>\n<\/section>\n

Face \u00e0 ce sympt\u00f4me des maux des h\u00f4pitaux publics, cette d\u00e9cision minist\u00e9rielle appara\u00eet adapt\u00e9e et courageuse. Adapt\u00e9e, car le nouveau tarif plafond de l\u2019int\u00e9rim m\u00e9dical (1 390 euros brut pour une garde de vingt-quatre heures) est sup\u00e9rieur au tarif moyen pratiqu\u00e9. Il conduit \u00e0 une r\u00e9mun\u00e9ration mensuelle brute de 14 000 euros dans le cas de deux gardes par semaine et d\u2019une garde de week-end toutes les trois semaines.<\/p>\n

D\u00e9duction faite de leurs frais professionnels et de leurs cong\u00e9s, ce nouveau tarif permet encore aux m\u00e9decins int\u00e9rimaires d\u2019atteindre, \u00e0 temps de travail \u00e9quivalent, un revenu net sup\u00e9rieur \u00e0 celui des praticiens hospitaliers.<\/p>\n

Une \u00e9preuve de force<\/h2>\n

Courageuse, car il n\u2019est pas facile de mettre le couvercle sur la concurrence entre les h\u00f4pitaux publics \u00e0 la recherche de m\u00e9decins de plus en plus rares, avec son corollaire, l\u2019inflation des co\u00fbts de l\u2019int\u00e9rim<\/a>. Ainsi, le fait que des m\u00e9decins int\u00e9rimaires aient d\u00e9cid\u00e9 d\u2019engager une \u00e9preuve de force en refusant de travailler \u00e0 ce tarif plafonn\u00e9 rend plus visible la difficult\u00e9 de tr\u00e8s nombreux services hospitaliers sauv\u00e9s par ces m\u00e9decins et par d\u2019autres, \u00e0 dipl\u00f4me \u00e9tranger.<\/p>\n

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Lire le reportage :<\/span> Article r\u00e9serv\u00e9 \u00e0 nos abonn\u00e9s<\/span><\/span> De la p\u00e9nurie de g\u00e9n\u00e9ralistes jusqu\u2019aux urgences, le syst\u00e8me de soins \u00e0 l\u2019h\u00f4pital est au bord de la noyade<\/a> <\/span> <\/div>\n<\/section>\n

Mais cette d\u00e9cision reste parcellaire, car l\u2019int\u00e9rim m\u00e9dical dans les h\u00f4pitaux publics demeure le sympt\u00f4me d\u2019un mode de pilotage \u00e0 changer radicalement. Pour ne pas aggraver la situation des h\u00f4pitaux publics, la d\u00e9cision prise devrait s\u2019accompagner d\u2019un ensemble d\u2019autres mesures, en particulier :<\/p>\n

\u2013 l\u2019application du plafonnement de ces tarifs \u00e0 tout le secteur, y compris les h\u00f4pitaux priv\u00e9s et les m\u00e9decins lib\u00e9raux qui y exercent ;<\/p>\n

\u2013 l\u2019augmentation, importante et p\u00e9renne, de la r\u00e9mun\u00e9ration des suj\u00e9tions les plus p\u00e9nibles des m\u00e9decins publics ;<\/p>\n

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Les ministres du budget et de la sant\u00e9 viennent de fixer un nouveau tarif plafond pour les m\u00e9decins int\u00e9rimaires des h\u00f4pitaux publics. Les ministres du budget et des transports d\u00e9cident-ils de la r\u00e9mun\u00e9ration des int\u00e9rimaires \u00e0 la SNCF ? Plus de cinq mille m\u00e9decins hospitaliers pr\u00e9f\u00e8rent en effet travailler en int\u00e9rim, en particulier dans les sp\u00e9cialit\u00e9s<\/p><\/div>\n

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