{"id":10477,"date":"2022-06-26T06:00:13","date_gmt":"2022-06-26T04:00:13","guid":{"rendered":"https:\/\/www.lemonde.fr\/idees\/article\/2022\/06\/26\/plus-un-hopital-fait-appel-a-des-consultants-plus-son-efficience-diminue_6132066_3232.html"},"modified":"2022-06-26T06:00:13","modified_gmt":"2022-06-26T04:00:13","slug":"plus-un-hopital-fait-appel-a-des-consultants-plus-son-efficience-diminue","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/jeunediplome.net\/plus-un-hopital-fait-appel-a-des-consultants-plus-son-efficience-diminue\/","title":{"rendered":"\u00ab\u00a0Plus un h\u00f4pital fait appel \u00e0 des consultants, plus son efficience diminue\u00a0\u00bb"},"content":{"rendered":"
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Tribune. <\/strong>Un rapport du S\u00e9nat intitul\u00e9 \u00ab Un ph\u00e9nom\u00e8ne tentaculaire : l\u2019influence croissante des cabinets de conseil sur les politiques publiques \u00bb, a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 en mars que les d\u00e9penses de conseil de l\u2019Etat fran\u00e7ais avaient d\u00e9pass\u00e9 le milliard d\u2019euros en 2021. Les services publics ont-ils int\u00e9r\u00eat \u00e0 faire appel \u00e0 des consultants ? D\u2019un c\u00f4t\u00e9, leurs m\u00e9thodes et leur regard ext\u00e9rieur leur permettraient de r\u00e9soudre la plupart des probl\u00e8mes auxquels leurs clients sont confront\u00e9s. D\u2019un autre c\u00f4t\u00e9, on leur reproche parfois de faire \u00e0 leurs clients des promesses qu\u2019ils ne parviennent pas \u00e0 tenir.<\/p>\n

Alors que le recours aux consultants dans les services publics a fait couler beaucoup d\u2019encre, on n\u2019a pas vraiment r\u00e9pondu \u00e0 cette question cruciale. En France, des consultants ont notamment travaill\u00e9 \u00e0 l\u2019am\u00e9lioration du fonctionnement des h\u00f4pitaux. Ces investissements ont-ils \u00e9t\u00e9 rentables ? Si les donn\u00e9es qui permettraient de r\u00e9pondre \u00e0 cette question ne sont pas disponibles en France, elles existent en Angleterre.<\/p>\n

Lire aussi :<\/span> Article r\u00e9serv\u00e9 \u00e0 nos abonn\u00e9s<\/span><\/span> Recours aux cabinets de conseil : le S\u00e9nat d\u00e9nonce l\u2019\u00ab inaction \u00bb du gouvernement et propose une r\u00e9forme<\/a> <\/span> <\/section>\n

Dans une \u00e9tude \u00e0 para\u00eetre, cinq chercheurs ont utilis\u00e9 ces donn\u00e9es pour \u00e9tudier la relation entre les d\u00e9penses de conseil et l\u2019efficience des h\u00f4pitaux anglais (A. J. Sturdy, I. Kirkpatrick, N. R. Alvarado, A. Blanco\u2010Oliver, G. Veronesi : \u00ab The management consultancy effect : Demand inflation and its consequences in the sourcing of external knowledge \u00bb. Public Administration, \u00e0 para\u00eetre). L\u2019efficience a \u00e9t\u00e9 mesur\u00e9e \u00e0 l\u2019aide d\u2019un indicateur appel\u00e9 \u00ab reference cost index \u00bb<\/em> qui compare les co\u00fbts de r\u00e9alisation d\u2019une m\u00eame prestation d\u2019un h\u00f4pital \u00e0 un autre.<\/p>\n

Une mauvaise connaissance du fonctionnement des h\u00f4pitaux<\/h2>\n

L\u2019\u00e9tude montre qu\u2019il existe une relation entre les d\u00e9penses de conseil et l\u2019efficience des h\u00f4pitaux. Le probl\u00e8me est que cette relation est n\u00e9gative. Plus un h\u00f4pital fait appel \u00e0 des consultants, plus son efficience diminue. Notons que cette relation ne provient pas du fait que les h\u00f4pitaux les moins performants sont plus susceptibles de faire appel \u00e0 des consultants.<\/p>\n

Il n\u2019y a pas de lien entre l\u2019efficience d\u2019un h\u00f4pital et la d\u00e9cision de faire appel \u00e0 des consultants l\u2019ann\u00e9e suivante. Elle ne s\u2019explique pas non plus par un manque de manageurs. Les h\u00f4pitaux qui emploient le plus grand nombre de manageurs sont \u00e9galement ceux qui font le plus appel \u00e0 des consultants.<\/p>\n

Lire aussi :<\/span> Article r\u00e9serv\u00e9 \u00e0 nos abonn\u00e9s<\/span><\/span> Cabinets de conseil : Anticor r\u00e9clame de la transparence \u00e0 l\u2019Etat sur la nature des contrats<\/a> <\/span> <\/section>\n

Comment expliquer l\u2019impact n\u00e9gatif des d\u00e9penses de conseil sur l\u2019efficience des h\u00f4pitaux ? D\u2019apr\u00e8s les chercheurs, les co\u00fbts induits par les prestations de conseil r\u00e9duiraient la capacit\u00e9 des h\u00f4pitaux \u00e0 investir dans leurs propres comp\u00e9tences. Dans certains cas, les consultants ne semblent pas non plus suffisamment conna\u00eetre le fonctionnement des h\u00f4pitaux pour am\u00e9liorer leur performance.<\/p>\n

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