{"id":1485,"date":"2018-11-23T07:00:18","date_gmt":"2018-11-23T06:00:18","guid":{"rendered":"https:\/\/www.lemonde.fr\/tiny\/5387288\/"},"modified":"2018-12-27T09:57:16","modified_gmt":"2018-12-27T08:57:16","slug":"mutations-du-travail-les-maisons-de-sante-inventent-la-medecine-collaborative","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/jeunediplome.net\/mutations-du-travail-les-maisons-de-sante-inventent-la-medecine-collaborative\/","title":{"rendered":"Mutations du travail\u00a0: les maisons de sant\u00e9 inventent la m\u00e9decine collaborative"},"content":{"rendered":"
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Article r\u00e9serv\u00e9 aux abonn\u00e9s<\/p>\n

C\u2019est une avanc\u00e9e encore discr\u00e8te mais elle pourrait un jour fragiliser l\u2019exercice solitaire de la m\u00e9decine lib\u00e9rale\u00a0: depuis leur cr\u00e9ation, en\u00a02007, les \u00ab\u00a0maisons de sant\u00e9\u00a0\u00bb inventent, dans les territoires, une nouvelle mani\u00e8re de prodiguer des soins. Ces lieux, qui regroupent des g\u00e9n\u00e9ralistes, des infirmiers, des kin\u00e9sith\u00e9rapeutes et des sages-femmes, con\u00e7oivent leur travail de mani\u00e8re collective, horizontale et pluriprofessionnelle \u2013\u00a0trois adjectifs qui ne sont pas, tant s\u2019en faut, au c\u0153ur de la tradition lib\u00e9rale \u00e0 la fran\u00e7aise\u2026<\/p>\n

Article r\u00e9serv\u00e9 \u00e0 nos abonn\u00e9s<\/span><\/span> Lire aussi <\/span> Mutations du travail\u00a0: le \u00ab lean management \u00bb, une forme moderne du taylorisme\u00a0?<\/a> <\/span> <\/section>\n

Dans les maisons de sant\u00e9, le g\u00e9n\u00e9raliste joue un r\u00f4le pivot, mais il travaille main dans la main avec les autres m\u00e9tiers\u00a0: le parcours de soins des patients est discut\u00e9 en \u00e9quipe afin \u00add\u2019am\u00e9liorer la qualit\u00e9 et la rapidit\u00e9 de la prise en charge. Le care<\/em> n\u2019est jamais loin\u00a0: les \u00adsoignants tentent, si c\u2019est possible, d\u2019\u00e9viter une hospitalisation quand le patient tient \u00e0 rester avec son animal domestique et regroupent les rendez-vous afin de r\u00e9duire les trajets sur des routes difficiles.<\/p>\n

Une \u00ab troisi\u00e8me voie \u00bb\u00a0?<\/h2>\n

Pendant un an, Nad\u00e8ge Vezinat, ma\u00eetresse de conf\u00e9rences \u00e0 l\u2019universit\u00e9 de Reims-Champagne-Ardenne, a \u00e9tudi\u00e9 les 1\u00a0000 maisons de sant\u00e9 n\u00e9es au cours de la derni\u00e8re d\u00e9cennie. Leur \u00ab\u00a0id\u00e9al \u00e9galitaire et coll\u00e9gial\u00a0\u00bb<\/em>, selon le mot du sociologue Fran\u00e7ois Dubet, constitue-t-il une \u00ab\u00a0troisi\u00e8me voie\u00a0\u00bb <\/em>entre la m\u00e9decine salari\u00e9e et la m\u00e9decine lib\u00e9rale\u00a0? Cette offre de soins parvient-elle \u00e0 imposer son approche sociale et non hi\u00e9rarchique dans un univers fond\u00e9 sur l\u2019exercice individuel\u00a0?<\/p>\n

Article r\u00e9serv\u00e9 \u00e0 nos abonn\u00e9s<\/span><\/span> Lire aussi <\/span> Mutations du travail\u00a0: les diff\u00e9rents profils de l\u2019intelligence artificielle<\/a> <\/span> <\/section>\n

Dans les maisons de sant\u00e9, les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes ne sont pas les \u00ab\u00a0chefs\u00a0\u00bb des infirmiers ou des kin\u00e9sith\u00e9rapeutes\u00a0: les professionnels, qui sont pay\u00e9s \u00e0 l\u2019acte, n\u2019ont ni contrat de \u00adtravail ni lien de subordination avec leurs \u00adcoll\u00e8gues. \u00ab\u00a0Les uns ne sont pas les employeurs (ou les employ\u00e9s) des autres\u00a0\u00bb<\/em>, r\u00e9sume Nad\u00e8ge Vezinat. La F\u00e9d\u00e9ration fran\u00e7aise des maisons et p\u00f4les de sant\u00e9 insiste d\u2019ailleurs sur la n\u00e9cessaire coll\u00e9gialit\u00e9 des d\u00e9cisions\u00a0: dans les instances, chaque soignant dispose d\u2019une voix, et ce quel que soit son m\u00e9tier.<\/p>\n

Coop\u00e9ration entre les m\u00e9tiers<\/h2>\n

Cette rh\u00e9torique n\u2019abolit cependant pas enti\u00e8rement les rapports traditionnels de subordination. Parce que le financement des maisons de sant\u00e9 est index\u00e9 sur le nombre de g\u00e9n\u00e9ralistes, les m\u00e9decins restent, malgr\u00e9 l\u2019horizontalit\u00e9, les piliers du dispositif. La r\u00e9mun\u00e9ration des r\u00e9unions, la r\u00e9partition des tours de permanence ou l\u2019affectation des locaux g\u00e9n\u00e8rent en outre des tensions qui se soldent souvent par la victoire des m\u00e9decins sur les autres soignants.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Article r\u00e9serv\u00e9 aux abonn\u00e9s C\u2019est une avanc\u00e9e encore discr\u00e8te mais elle pourrait un jour fragiliser l\u2019exercice solitaire de la m\u00e9decine lib\u00e9rale\u00a0: depuis leur cr\u00e9ation, en\u00a02007, les \u00ab\u00a0maisons de sant\u00e9\u00a0\u00bb inventent, dans les territoires, une nouvelle mani\u00e8re de prodiguer des soins. Ces lieux, qui regroupent des g\u00e9n\u00e9ralistes, des infirmiers, des kin\u00e9sith\u00e9rapeutes et des sages-femmes, con\u00e7oivent leur<\/p><\/div>\n

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